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便秘是许多人都会遇到的健康问题,但很多人却因为不了解而滥用药物,反而加重了问题。明天是全国便秘日,我们一起来了解便秘的真相,学会科学应对,保护肠道健康!
病因:动力不足,忽视便意
便秘是常见病、多发病。由于大肠传导屎肠,排便时间延长,或遇排便艰涩不畅的一种病症,便秘主要症状表现为排便次数减少,排便周期(超过48-72小时)延长,或粪质坚硬,状如羊屎,便下困难,或排出无力,出而不畅。
便秘的原因有以下这些:
1.肠道刺激不足:食物过少或低渣饮食(精食),由于其纤维素和水分不足,不能引起肠道的正常反射性蠕动,使粪便在肠道中停留的时间过长,因而形成干硬粪块,难以排出。
2.排便动力不足:年老体弱、久病者及产妇等其气血不足,津液亏损或活动不足等原因,致使肠蠕动降低,括约肌收缩减弱,使粪便在肠内停留过久,不易排出因而引起便秘。
3.忽视便秘:因为工作繁忙、情绪紧张及排便姿势的改变,以及旅行生活、长期卧床或肛裂疼痛惧怕排便等,时间一长,直肠对压力的感受性降低而形成习惯性便秘。
4.药物性因素:长期服用四环素、土霉素、泻剂或内服钡剂等,也会导致便秘。当然,还要排除器质性的原因如:肠易激综合征、先天性巨结肠、结肠癌以及直肠癌等。
危害:易长座疮,导致肥胖
便秘危害归纳起来,大概有10大方面:
影响美容:便秘患者由于粪块长时间滞留肠道,异常发酵,腐败后可产生大量有害的毒素,易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。
导致肥胖:毒素导致大肠水肿,下半身血液循环减慢,易形成梨形身材及胖肚子。
产生体臭:可引起口臭和体臭。
饮食无味:便秘可使腹部胀满,产生恶心、厌食、食而无味。
神经衰弱:便秘病人可有烦躁不安、心神不安、失眠等症状。
引发痛经:慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激,常可引发痛经。
性欲减退:长期便秘可有性欲减退。
并发疾病:便秘病人可并发肛肠病,如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外,还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石等许多病。
诱发癌症:便秘病人的有害毒素持续刺激肠道粘膜,易导致大肠癌,尚可诱发乳癌。
造成猝死:特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者,严重便秘时用力“屏”可使血压急剧上升,造成中风甚至猝死。
调养与治疗
1.自我调养:不要忍,多喝水
(1)早起早睡,宜在结肠高动力期(早晨起床或早餐后)如厕,这样更符合人体生理。晨起,人有夜里平卧转变力起立活动,会发生直立反射,易出现便意。
(2)蹲便时集中注意力,不看书、读报等,因为不利于大便时排便反射的持续进行。
(3)有便意就排,不要忽视便意。不论工作、坐飞机、看电影,有便意时就抽空去厕所,不要忍着不解,久之形成便秘。生活起居要有规律。
(4)多吃富含粗纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,可增加食物残渣,刺激肠壁促进肠道蠕动,使粪便易于排出。
(5)多吃产气的食物,如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物,可刺激肠蠕动,缩短食物通过肠道的时间。
(6)多选用润肠通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物,使粪便变软,易于排泄。
(7)选用富含维生素B的食物,如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等食物,可促进肠蠕动,帮助排泄。
(8)芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油,不仅有润肠的作用,还有刺激肠蠕动的作用。
(9)每天要有充分的饮水量,至少8-10杯,晨起饮一杯淡盐水或冷开水,能刺激肠蠕动,起到软化粪便的作用。
(10)忌用强类调味品及饮料,如辣椒、胡椒、浓茶、咖啡等食品。
2.饮食疗法:肉苁蓉粥,黄芪蜜茶
(1)菠菜猪血汤取菠菜200克,猪血150克,盐少许。将菠菜、猪血洗净同煮,加盐,熟后饮汤。
(2)猪心柏子汤取猪心1个,柏子仁15克。将柏子仁纳入猪心内,清水炖熟。3日吃1次。
(3)肉苁蓉粥取肉苁蓉15克,精羊肉100克,粳米50克。将肉苁蓉入锅加水1000毫升,煎汤去渣取汁备用。羊肉切片加水50毫升,煮烂后,入粳米、药汁共煮粥。每日早晚温热服食。
(4)黄芪蜜茶取黄芪15克,蜂蜜30克。将黄芪入砂锅,加清水500毫升,煎至300毫升,去渣取汁,入蜂蜜和匀,煮开一二沸,代茶饮。
3.体育疗法:活动肠胃,腹式呼吸
每天早晚慢跑、散步、仰卧起坐、弹跳动作,促进胃肠蠕动。收肛门会阴运动锻炼法可增强肛门括约肌、耻骨直肠肌和提肛肌的随意收缩能力,保持排便通畅,其方法是随意收缩肛门和会阴5秒,舒张放松5秒,如此反复进行5-10分钟。早晚各做一次腹式呼吸,时间为15分钟,使小腹、腰背部有发热感。随着辅机起伏运动,胃和肠的活动量增大,消化功能也得到了增强,对糟粕的排斥更加彻底。
4.中医治疗:辨证施治,标本兼治
便秘在中医看来,可分为火辣、气滞秘、血虚秘、阳虚秘、气虚秘几类,治疗注重辨证施治,标本兼治。
5.使用泻剂:以膨胀性泻剂为主
如有便秘应尽早去医院就诊,在专科医生的指导下阶梯化服用药物,不要滥吃泻药,容易越泻便秘越重,因为泻药吃多了,人体肠壁神经丛对便秘的敏感性就降低,反而更严重。有些年轻人图个省力,自己买点蕃泻叶、大黄、决明子、首乌等含有蔥醌类成分的泻药服用。长期滥用泻药,还会导致肠子变黑,医学上称为“黑变病”如果不加治疗的话,还有可能发展成为肠道肿瘤。一般来说,治疗慢性便秘以膨胀性泻剂为主,如葡甘聚糖或者非比麸纤维素一类,仅在必要时在使用刺激性泻剂。治疗急性便秘可酌情选用小剂量的盐泻剂、刺激性泻剂、润滑剂等,但使用时间不要超过1周,如超过1周仍不能纠正便秘,应仔细寻找病因。凡有长期滥用刺激性泻剂者,必须逐渐停用,并加服膨胀性泻剂。其实,一次用泻剂将结肠完全排空后,需3-4天结肠才能重新充满,因此连续服药是不妥当的。一般泻剂口服后需6-8小时发生作用,故交合理的服药时间应为睡前,这样,次晨早餐后排便,更符合生理。
6.物理治疗或手术
药物治疗无效时可采用物理疗法如生物反馈治疗,适用于功能性便秘,盆底失迟缓综合征、特发性盆底疼痛(肛门直肠痛),大便失禁,并对压力性尿失禁也有显著的疗效。最后的办法就是手术,包括直肠前突手术、肛门括约肌部分切开、腹腔镜下次全或全大肠切除等。
3月28日是全国便秘日,旨在提高公众对便秘的认识,倡导科学应对,保护肠道健康。让我们一起行动起来,关注肠道健康,远离便秘困扰!
记住,健康的生活方式是最好的“泻药”!
转发给身边的家人和朋友,让更多人了解便秘,科学应对!
作者:陆坚 控江医院肛肠外科肛肠外科&内镜中心
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